자가면역 질환 (autoimmune diseasse)

자가면역질환이란?

자가면역질환은 몸이 자신의 조직에 대해 부적절한 면역 반응을 보일 때 일어나는 질환입니다.

때때로 면역 시스템은 하나 이상의 몸의 정상적인 구성 성분을 “자신”으로 인식하지 못하고 자신의 세포, 조직 그리고 기관을 공격하는 항체인 자가항체를 생산합니다. 이는 염증과 손상의 원인이 되고, 자가면역 질환을 야기합니다.

자가면역질환의 원인은 알려져 있지 않지만, 많은 경우에 있어서 유전적인 성향이 있습니다. 류마티스열과 같은 자가면역질환 일부에서는 바이러스 또는 박테리아 감염이 면역 반응을 촉발시켜 항체나 T세포가 정상 세포를 공격합니다. 이는 정상 세포 구조의 일부가 감염 미생물 일부와 닮았기 때문입니다

자가면역질환은 두 가지 타입으로 나뉩니다. 많은 기관이 손상 받는 타입과 자가면역 과정에서 한 가지 기관이나 조직만이 직접적으로 손상 받는 타입. 그러나 국소적인 자가면역질환이 종종 목표가 된 조직 이상으로 확대되어 간접적으로 다른 신체 기관이나 시스템에 영향을 미치기 때문에 구분이 모호합니다.

어떠한 경우에 있어서 항체는 특정 조직이나 기관을 목표로 하지 않을 수도 있습니다. 예를 들어 항인지질항체는 혈소판의 정상적인 구성성분이나 세포의 가장 바깥 층인 인지질과 반응하여 혈관 내에 혈전을 형성할 수 있습니다.

자가면역질환의 증상은 특정 질환에 따라 다르지만, 다수가 피로, 어지러움 그리고 미열을 동반합니다. 증상은 또한 시기에 따라 강도가 다양합니다.

진단검사의학 검사는 의사가 의심하는 특정 질환에 따라 자가면역질환을 진단하기 위해 시행됩니다. 보통 C 반응성 단백 시험과 적혈구 침강 속도와 같은 염증에 대한 검사뿐 아니라 자가항체 검사를 포함합니다.

 

 

질환의 예

• 애디슨병
• 강직척추염
• 항인지질증후군
• 자가면역간염
• 셀리악병=소아 지방변증
• 그레이브스병
• 길랑바레 증후군
• 하시모토 갑상선염
• 다발성 경화증
• 악성빈혈
• 원발성담즙성간경변, 경화성담관염
• 라이터 증후군
• 류마티스 관절염과 소아 류마티스 관절염
• 피부경화증
• 쇼그렌 증후군
• 전신 홍반성 루푸스
• 제 1형 당뇨병

아래의 자가면역질환에 대한 정보를 얻을 수 있는 링크를 뒤에 제공합니다.

• 폐콩팥 증후군(Goodpasture syndrome) (MedlinePlus Medical Encyclopedia) 
• 현미경적 다발성 동맥염(Microscopic polyangitis (MPA)) (Vasculitis Foundation) 
• 혼합결합조직병(Mixed connective tissue disease (MCTD) (MayoClinic.com) 
• 중증근무력증(NINDS)
• 류마티스성 다발성근육통(Polymyalgia rheumatica) (MedlinePlus Medical Ecyclopedia) 
• 다발성 근염(Polymyositis) (MayoClinic.com) 
• 건선(Psoriasis) (MayoClinic.com) 
• 측두동맥염/ 거세포동맥염(Temporal Arteritis / Giant Cell Arteritis) (MedlinePlus Medical Encyclopedia) 
• 베게너 육아종증(Wegener's granulomatosis) (Vasculitis Foundation) 

어떤 경우에 있어서 하나 이상의 자가면역 질환을 가지고 있을 수도 있습니다. 예를 들면 애디슨병 환자는 종종 제 1형 당뇨를 동반하며 경화성담관염 환자는 궤양성 대장염을 동반합니다.

 

출처 : 대한진단검사의학회

 

자가면역질환

 

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정의

자가면역 질환은 세균, 바이러스, 이물질 등 외부 침입자로부터 내 몸을 지켜주어야 할 면역세포가 자신의 몸을 공격하는 병입니다. 자가면역은 인체의 모든 장기와 조직에 나타날 수 있습니다. 증상이 주로 나타나는 곳은 갑상선, 췌장, 부신 등의 내분비기관, 적혈구, 결체 조직인 피부, 근육, 관절 등이 있습니다. 면역세포들이 우리 몸의 어느 부위를 공격하는가에 따라 증상과 질병이 다양하게 나타납니다.

 

전신의 모든 세포가 공격 대상이 되기도 하고(루프스), 특정 장기의 세포만 파괴하기도 합니다(자가면역성 갑상선 질환, 제1형 당뇨병 등). 또 류마티스 관절염처럼 특정 장기 또는 전신을 그때그때 선택적으로 침범하기도 합니다. 100여 가지 정도의 질병이 있습니다. 여성 환자가 남성 환자에 비해 4배 정도 많습니다. 유럽과 북미주의 경우 전체 인구의 5%가 이 질환을 앓고 있습니다. 주로 20~50세에 발병합니다.

원인

자가면역 질환의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 건강을 자극하는 생활습관, 남녀노소의 발병 차이가 있는 것으로 보아 호르몬의 영향이 있습니다. 또한 심한 스트레스를 겪은 후에 이 질환이 발생하는 경우가 많으므로 스트레스가 주요한 원인으로 작용하는 것으로 보입니다.

증상

자가면역 질환의 증상은 침범된 부위에 따라 다양하게 나타납니다. 그러나 거의 모든 자가면역 질환에서 공통적으로 나타나는 증상이 있습니다. 만성 피로, 미열, 탈모, 피부 질환, 안구 증상, 수면 장애, 관절과 근육 이상, 체중 변화, 우울증, 감각 이상, 기억력 감퇴, 식욕 변화, 소화 장애 등이 대표적입니다.

진단

자가면역 질환을 진단하기 위해 병력 청취, 신체검사, 피검사, 방사선 검사 등을 시행합니다. 환자에게 증상과 기간을 확인하며 가족 중에 비슷한 질환이 있었는지 묻습니다. 환자의 객관적인 징후를 찾는 과정으로 관절이나 임파선이 부었는지, 피부색의 변화는 없었는지 확인합니다. 루프스나 관절염 환자들은 혈중에 자가항체를 갖는 경우가 많습니다. 이러한 환자라도 누구나 자가항체가 있는 것은 아닙니다. 반대로 자가면역 질환이 없어도 항체가 양성인 경우도 있습니다. 따라서 피검사만으로 진단할 수는 없지만, 증상과 자가항체가 같이 있다면 진단에 도움이 됩니다.

치료

자가면역 질환은 종류와 증상이 다양한 만큼 치료 방법도 각기 다릅니다. 치료는 병의 종류, 심각도, 증상에 따라 결정합니다. 일반적인 치료 목표는 증상 완화, 기능 보존, 병의 발생 기전 차단입니다. 스테로이드, 비스테로이드성 소염제, 면역 억제제 등으로 치료합니다. 그러나 장기 복용에 따른 심각한 부작용이 우려되기도 합니다.

 

여성의 면역 질환은 임신에 영향을 끼칩니다. 환자에게 임신 자체가 해가 될 수 있습니다. 그러나 의사와 적절히 상담하면 임신도 가능합니다.

주의사항

자가면역 질환 환자가 일상생활에서 주의해야 하는 점은 아래와 같습니다.

 

① 에어컨, 선풍기, 잦은 샤워를 이용해 더위에 노출되는 시간을 줄입니다.
② 냉난방기를 이용하여 방안의 습도를 줄입니다.
③ 자외선을 철저히 차단하고 태양 광선에 노출되지 않습니다. (자외선 노출 부위에는 SPF 30 이상, PA++제품을 2시간마다 덧바르기, 챙이 큰 모자 쓰기 등)
④ 외출 시 통풍이 잘 되는 천으로 된 긴 팔, 긴 바지를 입습니다.
⑤ 물을 충분히 마시고, 과로하지 않습니다.
⑥ 스트레스 상황을 피합니다.
⑦ 약은 잊지 않고 제시간에 맞춰서 복용합니다. 신체 변화가 있으면 즉시 병원을 찾아갑니다.

 

출처 : 서울아산병원

www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32131

서울아산병원

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